1. Senat |
1.7.2014 |
B 1 KR 1/13 R |
Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Anspruch auf Vergütung einer ambulanten Operation - keine fachfremde Leistungserbringung - keine Auffälligkeitsprüfungen durch den MDK
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 29/14 vom 25.6.2014,
Presse-Mitteilung Nr. 29/14 vom 2.7.2014
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1. Senat |
1.7.2014 |
B 1 KR 2/13 R |
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütungsanspruch für Krankenhausbehandlung - Berechnung der DRG B68B - Kürzung um Verlegungsabschlag - Erstattung ohne Rechtsgrund - Gebot der Waffengleichheit - vierjährige Verjährung bei zu Unrecht gezahlter Vergütung - Rechtsinstitut der Verwirkung - Verzinsungsanspruch
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 29/14 vom 25.6.2014,
Presse-Mitteilung Nr. 29/14 vom 2.7.2014
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1. Senat |
1.7.2014 |
B 1 KR 48/12 R |
Krankenversicherung - Krankenhaus - Anspruch der Krankenkasse auf Herausgabe von Behandlungsunterlagen an MDK - keine Verwirkung bei Geltendmachung kurz vor Ablauf der vierjährigen Verjährungsfrist - Gebot der Waffengleichheit wirkt einer Ungleichgewichtslage zwischen Prozessparteien entgegen - kein Vorrang vor gesetzlichen Wertungen des SGB 5 zum Verhältnis zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen - Aufwandspauschale an Krankenhäuser wegen erfolgloser Prüfung der Krankenhausbehandlung - Beginn der Behandlung nach dem 31.3.2007
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 29/14 vom 25.6.2014,
Presse-Mitteilung Nr. 29/14 vom 2.7.2014
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1. Senat |
1.7.2014 |
B 1 KR 47/12 R |
Krankenversicherung - Vergütung einer stationären Behandlung - Entstehen des Vergütungsanspruchs nach Inanspruchnahme der Leistung - Geltung des Rechtsinstituts der Verwirkung im Sozialversicherungsrecht - keine Verwirkung nach Schweigen im Rechtsverkehr
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 29/14 vom 25.6.2014,
Presse-Mitteilung Nr. 29/14 vom 2.7.2014
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1. Senat |
1.7.2014 |
B 1 KR 15/13 R |
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch für einen stationären Krankenhausaufenthalt - G-BA darf Mindestvoraussetzungen als Vergütungsvoraussetzungen in Richtlinien zur Qualitätssicherung festlegen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 29/14 vom 25.6.2014,
Presse-Mitteilung Nr. 29/14 vom 2.7.2014
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1. Senat |
1.7.2014 |
B 1 KR 29/13 R |
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - unbefristete Obliegenheit des Krankenhauses zur Darlegung der tatsächlichen Voraussetzungen einer berechneten Vergütung - objektive Beweislast - Beweisverwertungsverbot für Behandlungsunterlagen wegen Verfristung der Prüfanzeige nur bei Auffälligkeitsprüfungen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 29/14 vom 25.6.2014,
Presse-Mitteilung Nr. 29/14 vom 2.7.2014
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1. Senat |
1.7.2014 |
B 1 KR 62/12 R |
Krankenversicherung - Krankenhaus - unwirtschaftliche Behandlung - Vergütungsanspruch - kein Unterlaufen des umfassend geltenden Wirtschaftlichkeitsgebotes
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 29/14 vom 25.6.2014,
Presse-Mitteilung Nr. 29/14 vom 2.7.2014
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1. Senat |
1.7.2014 |
B 1 KR 24/13 R |
Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung einer Fallpauschale - Abweichung von der üblichen Kodierpraxis - umfassende Information über kodierten Sachverhalt durch Krankenhaus
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 29/14 vom 25.6.2014,
Presse-Mitteilung Nr. 29/14 vom 2.7.2014
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