| 3. Senat |
11.5.2017 |
B 3 KR 1/16 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 11.5.2017 - B 3 KR 6/16 R.
siehe auch: Urteil des 3. Senats vom 11.5.2017 - B 3 KR 6/16 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 17/17 vom 5.5.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 17/17 vom 12.5.2017
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| 3. Senat |
30.11.2017 |
B 3 KR 11/16 R |
Krankenversicherung - häusliche Krankenpflege - Service-Wohnen in einer Seniorenresidenz - freie Wählbarkeit von Pflege- und Unterstützungsleistungen - "geeigneter Ort" iSd § 37 Abs 2 S 1 SGB 5 - Anwendung der Kostenfreistellungsregelungen des § 37 Abs 4 SGB 5 und § 13 Abs 3 S 1 SGB 5 nebeneinander - Doppelzuständigkeit von Krankenkasse und Pflegekasse bei Leistungen der Behandlungssicherungspflege - hier: rund um die Uhr (24-Stunden Intensiv-Krankenpflege) durch ambulanten Pflegedienst
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 55/17 vom 23.11.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 55/17 vom 3.11.2017
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| 3. Senat |
16.3.2017 |
B 3 KR 14/16 R |
Krankenversicherung - Heilmittelversorgung - Physiotherapeut - Abrechnungserlaubnis für Leistungen der manuellen Therapie - Weiterbildungserfordernis - Ausschluss der Masseure und medizinischen Bademeister - Vereinbarkeit mit höherrangigem Recht
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 8/17 vom 9.3.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 8/17 vom 16.3.2017
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| 3. Senat |
16.3.2017 |
B 3 KR 15/16 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 16.03.2017 - B 3 KR 24/15 R.
siehe auch: Urteil des 3. Senats vom 16.3.2017 - B 3 KR 24/15 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 8/17 vom 9.3.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 8/17 vom 16.3.2017
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| 3. Senat |
29.6.2017 |
B 3 KR 16/16 R |
Krankenversicherung - Krankenkasse - Apotheker - Geltendmachung einer Vertragsstrafe wegen Pflichtverstoß im Wege einer Leistungsklage und nicht durch Verwaltungsakt
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 26/17 vom 21.6.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 26/17 vom 30.6.2017
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| 3. Senat |
11.5.2017 |
B 3 KR 17/16 R |
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine Kopforthesenbehandlung - keine Leistung der medizinischen Rehabilitation - Fristbeginn gem § 13 Abs 3a SGB 5 frühestens mit Wirksamwerden der Vorschrift - Ermittlung des Krankheitswertes bzw der Behandlungsbedürftigkeit einer Schädelasymmetrie - Verfassungsmäßigkeit der Rechtsetzung durch den GBA - keine lebensbedrohliche oder regelmäßig tödliche oder wertungsmäßig damit vergleichbare Erkrankung - kein Seltenheitsfall - kein Systemversagen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 17/17 vom 5.5.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 17/17 vom 12.5.2017
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| 3. Senat |
11.5.2017 |
B 3 KR 22/15 R |
Krankenversicherung - Anspruch auf Krankengeld nach dem bis 22.7.2015 geltenden Recht - Notwendigkeit der ärztlichen Feststellung - Unterbleiben wegen einer nichtmedizinisch begründeten Fehlvorstellung des Vertragsarztes - Arbeitsunfähigkeitsrichtlinien - verfassungsrechtliche Auslegung von Leistungsausschlüssen in der gesetzlichen Krankenversicherung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 17/17 vom 5.5.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 17/17 vom 12.5.2017
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| 3. Senat |
16.3.2017 |
B 3 KR 24/15 R |
Krankenversicherung - Heilmittelerbringer - Weiterbildungserfordernis für Leistungen der manuellen Therapie - Ausschluss von Masseuren und medizinischen Bademeistern - Verfassungsmäßigkeit
siehe auch: Urteil des 3. Senats vom 16.3.2017 - B 3 KR 15/16 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 8/17 vom 9.3.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 26/17 vom 30.6.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 8/17 vom 16.3.2017
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| 3. Senat |
30.11.2017 |
B 3 KR 3/16 R |
Krankenversicherung - Aufnahme eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis - Notwendigkeit zur (nur ausnahmsweisen oder regelmäßigen) Befriedigung von Grundbedürfnissen - Handbike mit motorisch unterstützten Geschwindigkeiten von 10 bzw 14 km/h - Überschreitung des Maß des Notwendigen - kein Grundbedürfnis, Nahbereich schneller als mit durchschnittlicher Schrittgeschwindigkeit zu erschließen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 55/17 vom 23.11.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 55/17 vom 3.11.2017
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| 3. Senat |
11.5.2017 |
B 3 KR 30/15 R |
Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - Schädelasymmetrie im Säuglingsalter - Erforderlichkeit von medizinischen Vorsorgeleistungen - Kopforthesenbehandlung - Kostenerstattungsanspruch - Genehmigungsfiktion - subjektive Erforderlichkeit der Leistung - Selbstbeschaffung vor Ablauf der Entscheidungsfrist der Krankenkasse - Aufhebung der fingierten Genehmigung nach Maßgabe der allgemeinen Vorschriften der §§ 44ff SGB 10
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 17/17 vom 5.5.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 17/17 vom 12.5.2017
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| 3. Senat |
29.6.2017 |
B 3 KR 31/15 R |
Krankenversicherung - Schiedsverfahren im Bereich der häuslichen Krankenpflege - keine Sachurteilsvoraussetzung für Erhebung der allgemeinen (echten) Leistungsklage - ambulanter Pflegedienst - Antragsberechtigung zur Herbeiführung eines Schiedsspruchs - Schiedsordnung - Rechtsqualität - Vergütung der Intermittierenden transurethralen Einmalkatheterisierung - Scheitern der Preisverhandlungen - Nichteinigung - Ausschluss der gerichtlichen Preisfestlegung - rückwirkender Abschluss von Versorgungsverträgen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 26/17 vom 21.6.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 26/17 vom 30.6.2017
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| 3. Senat |
11.5.2017 |
B 3 KR 6/16 R |
Krankenversicherung - Hilfsmittel - Kopforthesenbehandlung - "Neuheit" der Behandlungsmethode bei bisher nicht vom Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) geprüften Änderungen - Erforderlichkeit einer zeitnahen Bewertung innovativer Therapien - demokratische Legitimation des GBA
siehe auch: Urteil des 3. Senats vom 11.5.2017 - B 3 KR 1/16 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 17/17 vom 5.5.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 17/17 vom 12.5.2017
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| 3. Senat |
28.9.2017 |
B 3 KS 1/17 R |
Künstlersozialversicherung - Künstlersozialabgabepflicht - Honorar für Mitwirkung als Akteur (hier: Profi-Tänzer bzw Profi-Eiskunstläufer) in Fernsehproduktion des Factual Entertainment (hier: "Let's dance" und "Dancing on Ice") - keine künstlerische Leistung - Tanzsportler
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/17 vom 21.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 45/17 vom 29.9.2017
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| 3. Senat |
28.9.2017 |
B 3 KS 2/16 R |
Künstlersozialversicherung - gemeinnütziger eingetragener Verein - Veranstalter des Christopher Street Day zum Abbau von Vorurteilen gegenüber sexuellen Minderheiten und zur Bekämpfung von Diskriminierungen gegen diese Menschen- Abgabepflicht wegen Werbung und Öffentlichkeitsarbeit für Dritte setzt hierauf gerichteten wesentlichen und nachhaltigen Unternehmenszweck voraus
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/17 vom 21.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 45/17 vom 29.9.2017
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| 3. Senat |
28.9.2017 |
B 3 KS 3/15 R |
Künstlersozialversicherung - Rechtmäßigkeit des Erfassungsbescheides - ehrenamtlich ausgeübte redaktionelle Tätigkeit von hauptberuflich tätigen Ärzten - Mitglied einer Ärztekammer - Publizist iS des KSVG - nicht nur gelegentliche Auftragserteilung - Künstlersozialabgabepflicht
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/17 vom 21.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 45/17 vom 29.9.2017
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| 3. Senat |
25.1.2017 |
B 3 P 2/15 R |
Soziale Pflegeversicherung - finanzieller Zuschuss zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes (hier: Reparatur und Wartung eines Treppenlifts) - Vorrang gegenüber zweckgleichen Leistungen der Eingliederungshilfe - Ausschöpfung bis zum gesetzlichen Höchstbetrag - neuer Zuschuss kann gewährt werden, wenn die Instandsetzung einer Ersatz- bzw Erstanschaffung gleichkommt
siehe auch: Urteil des 3. Senats vom 25.1.2017 - B 3 P 4/16 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 1/17 vom 13.1.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 1/17 vom 25.1.2017
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| 3. Senat |
25.1.2017 |
B 3 P 3/15 R |
Soziale Pflegeversicherung - Vergütung stationärer Pflegeeinrichtungen - Zusammensetzung und Beschlussfähigkeit der angerufenen Schiedsstelle bei zuvor gescheiterten Rahmenvertragsverhandlungen - Rahmenverträge müssen Abschläge ab dem vierten Tag jeder vorübergehenden Abwesenheit des Heimbewohners vorsehen - Schiedsspruch - Qualifizierung als Verwaltungsakt - Amtsermittlungsgrundsatz
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 1/17 vom 13.1.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 1/17 vom 25.1.2017
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| 3. Senat |
28.9.2017 |
B 3 P 3/16 R |
Soziale Pflegeversicherung - Gewährung von Pflegegeld - Ermittlung des Grundpflegebedarfs - keine Berücksichtigung des zeitlichen Aufwands der Hilfe zur Blutzuckermessung, ggf nötigen Anpassung der Insulindosis und der Medikamentengabe - kein unmittelbarer zeitlicher und sachlicher Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme - hier: moderne pumpengesteuerte Insulintherapie bei Kindern mit Diabetes mellitus Typ I
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/17 vom 21.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 45/17 vom 29.9.2017
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| 3. Senat |
28.9.2017 |
B 3 P 4/15 R |
Soziale Pflegeversicherung - Pflegeeinrichtung - gesonderte Berechnung betriebsnotwendiger Investitionsaufwendungen gegenüber Pflegebedürftigen - Rechtmäßigkeit landesrechtlicher Vorschriften zum Ausschluss der Refinanzierung, wenn Investitionskosten bereits durch private Zuwendungen gedeckt sind
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/17 vom 21.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 45/17 vom 29.9.2017
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| 3. Senat |
25.1.2017 |
B 3 P 4/16 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 25.1.2017 - B 3 P 2/15 R.
siehe auch: Urteil des 3. Senats vom 25.1.2017 - B 3 P 2/15 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 1/17 vom 13.1.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 1/17 vom 25.1.2017
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| 3. Senat |
30.11.2017 |
B 3 P 5/16 R |
Soziale Pflegeversicherung - Vorversicherungszeit für Leistungsgewährung - langjähriger Versicherungsnehmer der privaten Pflegeversicherung - Kündigung zwecks Herbeiführung der Familienversicherung - Auslegung des § 33 Abs 3 SGB 11 - Verfassungsmäßigkeit
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 55/17 vom 23.11.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 55/17 vom 3.11.2017
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| 4. Senat |
13.7.2017 |
B 4 AS 12/16 R |
Arbeitslosengeld II - Unterkunft und Heizung - Nebenkostennachforderung für nicht mehr bewohnte Unterkunft - durchgehender Leistungsbezug vom Zeitpunkt der Entstehung der Nachforderung bis zu deren Fälligkeit - Umzug mit vorheriger Zusicherung des Grundsicherungsträgers
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 30/17 vom 5.7.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 30/17 vom 13.7.2017
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| 4. Senat |
13.7.2017 |
B 4 AS 17/16 R |
Grundsicherung für Arbeitsuchende - Leistungsausschluss für Ausländer bei Aufenthalt zur Arbeitsuche - Unionsbürger - Fortwirkung des Aufenthalts- und Freizügigkeitsrechts als Arbeitnehmer bei Arbeitslosigkeit - keine ununterbrochene Beschäftigung für 1 Jahr - Addition der Beschäftigungszeiten aus zwei sich nicht nahtlos aneinander anschließenden Beschäftigungsverhältnissen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 30/17 vom 5.7.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 30/17 vom 13.7.2017
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| 4. Senat |
12.10.2017 |
B 4 AS 19/16 R |
Grundsicherung für Arbeitsuchende - Vermögensberücksichtigung - Kapitallebensversicherung - besondere Härte - Ansparung aus der Regelleistung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 48/17 vom 5.10.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 48/17 vom 12.10.2017
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| 4. Senat |
4.4.2017 |
B 4 AS 2/16 R |
Sozialgerichtliches Verfahren - Klagerücknahmefiktion - Untätigkeit des Klägers - Betreibensaufforderung - Vorliegen objektiver Anhaltspunkte für den Wegfall des Rechtsschutzinteresses - Verfassungsmäßigkeit - Rechtsschutzgarantie
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 13/17 vom 23.3.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 13/17 vom 4.4.2017
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| 4. Senat |
12.12.2017 |
B 4 AS 33/16 R |
Arbeitslosengeld II - Unterkunft und Heizung - Angemessenheitsprüfung - schlüssiges Konzept - Überprüfung und ggf Fortschreibung nach Ablauf der Zweijahresfrist - Unterlassen des Grundsicherungsträgers im Rahmen seiner Methodenfreiheit - Fortschreibung anhand des Verbraucherpreisindexes
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 59/17 vom 4.12.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 59/17 vom 12.12.2017
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| 4. Senat |
12.10.2017 |
B 4 AS 34/16 R |
Absenkung des Arbeitslosengeld II - Aushändigung von Lebensmittelgutscheinen - eigenständiger Verwaltungsakt - Leistungsnachzahlung nach Rücknahme der Sanktion - keine Anrechnung des Wertes der Gutscheine bei alleiniger Aufhebung der Sanktionsbescheide
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 48/17 vom 5.10.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 48/17 vom 12.10.2017
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| 4. Senat |
12.10.2017 |
B 4 AS 37/16 R |
Arbeitslosengeld II - Regelbedarf - Höhe bei gemischter Bedarfsgemeinschaft mit Leistungen nach dem AsylbLG beziehendem Ehegatten
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 48/17 vom 5.10.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 48/17 vom 12.10.2017
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| 4. Senat |
23.2.2017 |
B 4 AS 57/15 R |
Grundsicherung für Arbeitsuchende - Ablehnung der Überprüfung bzw Rücknahme eines Aufhebungs- und Erstattungsbescheides für die Vergangenheit im Zugunstenverfahren wegen Versäumung der auf ein Jahr verkürzten Ausschlussfrist - Anwendung des § 44 Abs 4 SGB 10 bei vorangegangener Aufrechnung der Erstattungsforderung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 4/17 vom 16.2.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 4/17 vom 23.2.2017
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| 4. Senat |
4.4.2017 |
B 4 AS 6/16 R |
Arbeitslosengeld II - Zugunstenverfahren - Überprüfungsantrag nach dem Ausscheiden aus dem Leistungsbezug - fortbestehende Hilfebedürftigkeit stellt keine Anspruchsvoraussetzung dar
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 13/17 vom 23.3.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 13/17 vom 4.4.2017
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