| 6. Senat |
29.11.2017 |
B 6 KA 31/16 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Zulassungsbegehren - Berücksichtigung von Rechtsänderungen nach Antragstellung - erforderliche Selbstständigkeit eines Vertragsarztes in einem Medizinischen Versorgungszentrum
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 54/17 vom 22.11.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 54/17 vom 30.11.2017
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| 6. Senat |
29.11.2017 |
B 6 KA 32/16 R |
Krankenversicherung - Disease-Management-Programm (hier: Diabetes mellitus Typ 2) - Mindestpatientenzahl als Voraussetzung der Teilnahme von Ärzten nur zulässig, wenn Zusammenhang zwischen Patientenzahl und Qualität nach wissenschaftlichen Maßstäben wahrscheinlich ist - Änderung iS des § 48 SGB 10
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 54/17 vom 22.11.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 54/17 vom 30.11.2017
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| 6. Senat |
11.10.2017 |
B 6 KA 32/17 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 28.6.2017- B 6 KA 29/17 R.
siehe auch: Urteil des 6. Senats vom 28.6.2017 - B 6 KA 29/17 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 46/17 vom 29.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 46/17 vom 12.10.2017
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| 6. Senat |
29.11.2017 |
B 6 KA 33/16 R |
Vertragsarzt - Honorarabrechnung für belegärztlich erbrachte stationäre Leistungen - Überschreitung des in der Belegarztanerkennung oder im Rahmen der Krankenhausplanung durch die Zahl der Belegbetten definierten Versorgungsauftrags - Befugnis der Kassenärztlichen Vereinigung zur sachlich-rechnerischen Richtigstellung - kein Vertrauensschutz - Verfassungsmäßigkeit
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 54/17 vom 22.11.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 54/17 vom 30.11.2017
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| 6. Senat |
29.11.2017 |
B 6 KA 34/16 R |
Krankenversicherung - Gemeinsamer Bundesausschuss - Medizinproduktehersteller - Ankündigung der Streichung eines Medizinprodukts aus der Übersicht ausnahmsweise zu Lasten der Krankenkasse verordnungsfähiger Produkte - Erledigung mit der entsprechenden Änderung der Übersicht als Bestandteil der Arzneimittel-Richtlinie - Wirksamkeitsnachweis eines Medizinprodukts - statthafte Klageart
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 54/17 vom 22.11.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 54/17 vom 30.11.2017
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| 6. Senat |
15.3.2017 |
B 6 KA 35/16 R |
Krankenversicherung - Rechtsbeziehungen von Leistungserbringern untereinander (hier: konkurrierende Vertragsärzte) - Schadensersatz- und Unterlassungsansprüche - Anwendung des UWG 2004 nur zur Vermeidung verfassungsrechtlich nicht hinnehmbarer Rechtsschutzdefizite - Genehmigung von Dialyseleistungen in ausgelagerter Praxisstätte - "Mitnahme" nach Ausscheiden aus einer BAG - Einvernehmenserfordernis nach Abs 1 S 2 Anhang 9.1.5 der Anlage 9.1 BMV-Ä
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 6/17 vom 6.3.2017
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| 6. Senat |
11.10.2017 |
B 6 KA 35/17 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 11.10.2017 - B 6 KA 37/17 R.
siehe auch: Urteil des 6. Senats vom 11.10.2017 - B 6 KA 37/17 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 46/17 vom 29.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 46/17 vom 12.10.2017
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| 6. Senat |
28.6.2017 |
B 6 KA 36/16 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 28.6.2017 - B 6 KA 29/17 R.
siehe auch: Urteil des 6. Senats vom 28.6.2017 - B 6 KA 29/17 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 24/17 vom 14.6.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 46/17 vom 12.10.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 24/17 vom 29.6.2017
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| 6. Senat |
11.10.2017 |
B 6 KA 36/17 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 11.10.2017 - B 6 KA 37/17 R.
siehe auch: Urteil des 6. Senats vom 11.10.2017 - B 6 KA 37/17 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 46/17 vom 29.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 46/17 vom 12.10.2017
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| 6. Senat |
11.10.2017 |
B 6 KA 37/17 R |
Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Rechtmäßigkeit bzw -widrigkeit des Beschlusses des Erweiterten Bewertungsausschusses vom 22.9.2015 zur Bewertung der antrags- und genehmigungspflichtigen psychotherapeutischen Leistungen - Quotierung
siehe auch: Urteil des 6. Senats vom 11.10.2017 - B 6 KA 36/17 R -,
Urteil des 6. Senats vom 11.10.2017 - B 6 KA 35/17 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 46/17 vom 29.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 46/17 vom 12.10.2017
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| 6. Senat |
11.10.2017 |
B 6 KA 38/16 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Rechtsstreit zwischen Betreibergesellschaft eines medizinischen Versorgungszentrums und dem Berufungsausschuss - keine notwendige Beiladung von angestellten Ärzten - keine Gründung eines Medizinischen Versorgungszentrums an einem neuen Standort durch Verlegung von Anstellungsgenehmigungen aus einem anderen medizinischen Versorgungszentrum derselben Betreibergesellschaft
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 46/17 vom 29.9.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 46/17 vom 12.10.2017
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| 6. Senat |
29.11.2017 |
B 6 KA 41/16 R |
Vertragsarzt - ambulantes Operieren - kein gesetzlicher Anspruch auf unbudgetierte Vergütung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 54/17 vom 22.11.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 54/17 vom 30.11.2017
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| 6. Senat |
29.11.2017 |
B 6 KA 42/16 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Gesamtvergütung - Festlegung des regionalen Punktwerts durch Landesschiedsamt - Zuschlag zum Orientierungswert wegen regionaler Besonderheiten bei der Kosten- und Versorgungsstruktur
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 54/17 vom 22.11.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 54/17 vom 30.11.2017
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| 6. Senat |
10.5.2017 |
B 6 KA 5/16 R |
Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilung - keine notwendige Beiladung der Aufsichtsbehörde in Streitverfahren gegen Entscheidungen des Schiedsamtes - Rechtmäßigkeit der Festsetzung regionaler Punktwertzuschläge auf den Orientierungswert - keine Geltung des Grundsatzes der Vorjahresanknüpfung - keine Basiswirksamkeit der Zuschläge
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 16/17 vom 2.5.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 16/17 vom 11.5.2017
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| 6. Senat |
25.1.2017 |
B 6 KA 6/16 R |
Vertragspsychotherapeut - Vergütung mit festen Punktwerten - Begrenzung der Leistungsmenge auf sogenannte zeitbezogene Kapazitätsgrenze - arztbezogene Berechnung der Kapazitätsgrenze - kein Verstoß gegen allgemeinen Gleichheitssatz
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 2/17 vom 16.1.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 2/17 vom 26.1.2017
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| 6. Senat |
25.1.2017 |
B 6 KA 7/16 R |
Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung - Prüfzuständigkeit der Prüfgremien für die Überprüfung der Verordnung von Impfstoffen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 2/17 vom 16.1.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 2/17 vom 26.1.2017
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| 6. Senat |
2.8.2017 |
B 6 KA 7/17 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Bemessung des Regelleistungsvolumens (RLV) - kleine Arztpraxis - Kassenärztliche Vereinigung - keine Zuweisung des RLV zu Beginn eines Quartals wegen fehlenden Vereinbarungen mit den Krankenkassenverbänden - vorläufige RLV-Festsetzung mit Wirkung für die Zukunft
siehe auch: Urteil des 6. Senats vom 2.8.2017 - B 6 KA 9/17 R -,
Urteil des 6. Senats vom 2.8.2017 - B 6 KA 3/17 R -,
Urteil des 6. Senats vom 2.8.2017 - B 6 KA 21/17 R -,
Urteil des 6. Senats vom 2.8.2017 - B 6 KA 18/17 R -,
Urteil des 6. Senats vom 2.8.2017 - B 6 KA 13/17 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 34/17 vom 20.7.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 34/17 vom 4.8.2017
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| 6. Senat |
11.10.2017 |
B 6 KA 8/16 R |
Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Vergütung der antrags- und genehmigungspflichtigen psychotherapeutischen Leistungen in den Quartalen I/2011 bis IV/2011 - Rechtswidrigkeit nur insoweit, als die Punktzahlbewertungen an die rechtswidrige Honorierung im Jahr 2007 anknüpften
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 46/17 vom 29.9.2017,
Presse-Vorbericht Nr. 24/17 vom 14.6.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 46/17 vom 12.10.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 24/17 vom 29.6.2017
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| 6. Senat |
10.5.2017 |
B 6 KA 9/16 R |
Kassenzahnärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - sachlich-rechnerische Berichtigung aufgrund im Heil- und Kostenplan für Zahnersatz erkennbar enthaltener Leistungen der Implantatversorgung, die nicht dem Zahnersatz zuzurechnen seien - Genehmigung des Heil- und Kostenplans durch Krankenkasse steht Berichtigung entgegen - Erstversorgung mit Suprakonstruktion - Ausnahmefall nach Nr 36 Zahnersatz-Richtlinie - vollkeramische Krone als gleichartige Versorgung iRd Regelversorgung - geschätzte Material- und Laborkosten sind Gegenstand der Kostenplanung - Prüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit einer Abrechnung kann von Ersatzkasse beantragt werden - Ablehnung dieses Antrags ist Verwaltungsakt - sozialgerichtliches Verfahren - § 78 Abs 2 S 1 Nr 3 SGG nicht anwendbar
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 16/17 vom 2.5.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 16/17 vom 11.5.2017
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| 6. Senat |
2.8.2017 |
B 6 KA 9/17 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 2.8.2017 - B 6 KA 7/17 R.
siehe auch: Urteil des 6. Senats vom 2.8.2017 - B 6 KA 7/17 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 34/17 vom 20.7.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 34/17 vom 4.8.2017
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| 7. Senat |
12.5.2017 |
B 7 AY 1/16 R |
Asylbewerberleistung - Grundleistung - Anspruchseinschränkung nach § 1a Nr 2 AsylbLG aF - Nichtvollziehbarkeit aufenthaltsbeendender Maßnahmen - fehlende Mitwirkung bei Identitätsfeststellung und Passbeschaffung - Bemessung der unabweisbar gebotenen Leistung - Beschränkung auf das physische Existenzminimum im Einzelfall - Verfassungsmäßigkeit
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 18/17 vom 5.5.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 18/17 vom 12.5.2017
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| 8. Senat |
13.7.2017 |
B 8 SO 1/16 R |
Sozialgerichtliches Verfahren - Klagerücknahme - Auswirkungen - Rehabilitation und Teilhabe - Zuständigkeitsklärung - Anwendbarkeit des § 14 SGB 9 auf vor dem 1.7.2001 begonnene Leistungsfälle - Überprüfung der Zuständigkeit vor Erlass eines Folgebescheides - Sozialhilfe - Eingliederungshilfe - Leistungen - Leistungserbringung in einer Einrichtung - Wirksamkeit des abgeschlossenen Wohn- und Betreuungsvertrages - rückwirkende Genehmigung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 32/17 vom 7.7.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 32/17 vom 13.7.2017
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| 8. Senat |
6.12.2017 |
B 8 SO 10/16 R |
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 62/17 vom 8.12.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 62/17 vom 14.12.2017
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| 8. Senat |
6.12.2017 |
B 8 SO 10/16 R |
Sozialgerichtliches Verfahren - Ausschließung und Ablehnung ehrenamtlicher Richter - analoge Anwendung des § 17 Abs 3 SGG auf Bedienstete eines kommunalen Spitzenverbandes - Besorgnis der Befangenheit
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 62/17 vom 8.12.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 62/17 vom 14.12.2017
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| 8. Senat |
13.7.2017 |
B 8 SO 11/15 R |
Sozialhilfe - Klage gegen eine Entscheidung der Schiedsstelle nach § 80 SGB 12 - Investitionskostenvereinbarung - Wirtschaftlichkeit - interner Vergleich - zulässige Vergleichskriterien - Heranziehung des seinerzeit geltenden Höchstwertes nach dem PflegeG ND
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 32/17 vom 7.7.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 32/17 vom 13.7.2017
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| 8. Senat |
26.10.2017 |
B 8 SO 11/16 R |
Sozialhilfe für Deutsche im Ausland - Leistungsausschluss - Ausnahme - Rechtsanspruch bei Vorliegen aller Tatbestandsvoraussetzungen - Unmöglichkeit einer Rückkehr ins Inland - Pflege und Erziehung eines Kindes - Rückkehrhindernis für das minderjährige Kind bei fehlendem Rückkehrwillen der sorgeberechtigten Eltern - außergewöhnliche Notlage - fehlende Mittel zur Sicherstellung der Teilhabe an einer angemessenen Schulbildung - Unabweisbarkeit von Sozialhilfeleistungen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 50/17 vom 18.10.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 50/17 vom 26.10.2017
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| 8. Senat |
26.10.2017 |
B 8 SO 12/16 R |
Sozialgerichtliches Verfahren - Zulässigkeit einer Anschlussberufung - sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Erstattungsansprüche der Leistungsträger untereinander - Anspruch des nachrangig verpflichteten Leistungsträgers - Sozialhilfe - Eingliederungshilfe - Hilfe für die Betreuung in einer Pflegefamilie - sachliche Zuständigkeit - Auslegung von Landesrecht durch das LSG - Bindungswirkung - örtliche Zuständigkeit - stationäre Leistung - Einrichtungsbegriff in Abgrenzung zur Pflegefamilie
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 50/17 vom 18.10.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 50/17 vom 26.10.2017
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| 8. Senat |
12.5.2017 |
B 8 SO 14/16 R |
Sozialhilfe - Vererbung von Ansprüchen - Hilfe zur Pflege - häusliche Pflege - Heranziehung einer besonderen Pflegekraft - Erforderlichkeit - Einkommenseinsatz - Bewilligung eines Wohngruppenzuschlags durch den Träger der sozialen Pflegeversicherung - zweckentsprechende Leistung iS des § 66 Abs 4 S 1 SGB 12
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 18/17 vom 5.5.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 18/17 vom 12.5.2017
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| 8. Senat |
14.12.2017 |
B 8 SO 16/16 R |
Sozialhilfe - Hilfe zum Lebensunterhalt - Untersuchungshaft - notwendiger Lebensunterhalt - angemessener Barbetrag nach § 27b Abs 2 S 2 SGB 12 - analoge Anwendung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 62/17 vom 8.12.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 62/17 vom 14.12.2017
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| 8. Senat |
14.12.2017 |
B 8 SO 18/15 R |
Sozialhilfe - Eingliederungshilfe - Leistungen in einer Werkstatt für behinderte Menschen - Einkommenseinsatz - Heranziehung zu einem Kostenbeitrag - kostenfreies Mittagessen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 62/17 vom 8.12.2017,
Presse-Mitteilung Nr. 62/17 vom 14.12.2017
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