| 6. Senat |
28.9.2016 |
B 6 KA 40/15 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Medizinisches Versorgungszentrum - Nachbesetzung einer Arztstelle - Angehörigkeit des ausscheidenden Arztes und des neuen Stelleninhabers zu derselben Arztgruppe im Sinn der Bedarfsplanung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 37/16 vom 22.9.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 37/16 vom 29.9.2016
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| 6. Senat |
30.11.2016 |
B 6 KA 4/16 R |
Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilung - Zulässigkeit der Quotierung sog freier Leistungen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/16 vom 24.11.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 45/16 vom 1.12.2016
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| 6. Senat |
17.2.2016 |
B 6 KA 4/15 R |
Vergütung vertragsärztlicher Leistungen - Rechtmäßigkeit der Fortführung von Honorarverteilungsregelungen für die Quartale II/2004 bis I/2005 entsprechend den Empfehlungen des Bewertungsausschusses - Wachstumsmöglichkeiten für unterdurchschnittlich abrechnende Praxen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 2/16 vom 8.2.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 2/16 vom 18.2.2016
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| 6. Senat |
30.11.2016 |
B 6 KA 38/15 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Praxisschließung - Druck auf Krankenkassen und Kassenärztliche Vereinigungen zur Erhöhung der Vergütung für vertragsärztliche Leistungen - Verfassungsmäßigkeit des Disziplinarrechts der Kassenärztlichen Vereinigungen - Recht auf Meinungs- und Versammlungsfreiheit - vorübergehende Praxisschließung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/16 vom 24.11.2016,
Presse-Sonderbericht Nr. 24/16 vom 30.11.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 45/16 vom 1.12.2016
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| 6. Senat |
17.2.2016 |
B 6 KA 34/15 R |
Vergütung vertragsärztlicher Leistungen - Rechtmäßigkeit einer Änderung von Honorarverteilungsregelungen zum Quartal III/2004 bei fehlender Fortführung der Vergütung eines bestimmten Kontingents radiologischer Leistungen mit festen Punktwerten und einer Abstaffelung der Vergütung der darüber hinausgehenden Leistungen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 2/16 vom 8.2.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 2/16 vom 18.2.2016
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| 6. Senat |
23.3.2016 |
B 6 KA 33/15 R |
Vertragsarzt - Honorarverteilung - kein Anspruch auf unquotierte Vergütung sog freier Leistungen ab 1.1.2009 (hier: pathologische Leistungen des Kap 19 EBM-Ä 2008)
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 11/16 vom 15.3.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 11/16 vom 24.3.2016
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| 6. Senat |
28.9.2016 |
B 6 KA 32/15 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Zulassung für zwei Fachgebiete - Verzicht auf eine Fachgebietszulassung zugunsten einer Anstellung in einem Medizinischen Versorgungzentrum - Beendigung der Vertragsarztzulassung - keine Ausschreibung des Vertragsarztsitzes
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 37/16 vom 22.9.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 37/16 vom 29.9.2016
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| 6. Senat |
3.8.2016 |
B 6 KA 31/15 R |
Vertragsarzt/Vertragspsychotherapeut - Antrag auf Sitzverlegung innerhalb eines (sehr großen) Planungsbereichs (hier: Berlin) - Entgegenstehen von "Gründen der vertragsärztlichen Versorgung" - Beurteilungsspielraum der Zulassungsgremien - schützenswerte persönliche Interessen - grundrechtlicher Schutz durch Art 12 Abs 1
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 33/16 vom 27.7.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 33/16 vom 4.8.2016
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| 6. Senat |
30.11.2016 |
B 6 KA 3/16 R |
Sozialgerichtliches Verfahren - Drittanfechtung - Entscheidung - bedarfsunabhängige Ermächtigung im Bereich der vertragsärztlichen Versorgung (hier: Versorgung chronisch niereninsuffizienter Patienten) - Bundesmantelvertragspartner - Vereinbarung von gesetzlich nicht geregelten Ermächtigungstatbeständen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/16 vom 24.11.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 45/16 vom 1.12.2016
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| 6. Senat |
17.2.2016 |
B 6 KA 3/15 R |
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Arzneimittelregress - patientenbezogenes Gebrauchsfertigmachen eines Arzneimittels durch den Vertragsarzt ist Bestandteil der ärztlichen Behandlung - Anwendung des Minimalprinzips bei zwei therapeutisch gleichwertigen aber unterschiedlich teuren Arzneimitteln - kein Ausschluss eines Arzneimittelregresses bei vorrangiger Prüfung des vertragsärztlichen Verordnungsverhaltens nach Richtgrößen oder weil eine Regressverpflichtung im Verordnungsbereich regelmäßig eine normative Konkretisierung des Wirtschaftlichkeitsgebots voraussetzt
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 2/16 vom 8.2.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 2/16 vom 18.2.2016
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| 6. Senat |
30.11.2016 |
B 6 KA 29/15 R |
Wirtschaftlichkeitsprüfung - Prüfgremien - Einzelleistungsvergleich - eingehende und spezifische Begründung - Grenze zum offensichtlichen Missverhältnis unterhalb einer Überschreitung des Vergleichsgruppendurchschnitt von 100 Prozent
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/16 vom 24.11.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 45/16 vom 1.12.2016
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| 6. Senat |
4.5.2016 |
B 6 KA 28/15 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Medizinisches Versorgungszentrum - Nachbesetzung einer Viertelstelle innerhalb eines Jahres nach ihrem Freiwerden - Beteiligtenfähigkeit des Rechtsträgers in einem Verwaltungs- oder Gerichtsverfahren
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 19/16 vom 27.4.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 19/16 vom 4.5.2016
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| 6. Senat |
15.6.2016 |
B 6 KA 27/15 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Richtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung zur Durchführung des bundeseinheitlichen Zahlungsausgleichsverfahrens (Fremdkassenzahlungsausgleich) mit den Kassenärztlichen Vereinigungen - Zulässigkeit der Geltendmachung der Rechtswidrigkeit durch die Kassenärztlichen Vereinigungen - Berücksichtigung der Begrenzung der Gesamtvergütung auf den vereinbarten Behandlungsbedarf bei der Berechnung des Fremdkassenzahlungsausgleichs - Rückwirkung - kein Verstoß gegen Rechtsstaatsprinzip
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 22/16 vom 7.6.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 22/16 vom 16.6.2016
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| 6. Senat |
28.9.2016 |
B 6 KA 25/15 R |
Krankenversicherung - Verordnungsausschluss für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel - hier: Ausschluss des homöopathischen Arzneimittels Otovowen® für Kinder und Jugendliche mit Entwicklungsstörungen nach Nr 38 der Anlage 3 AMRL - Gemeinsamer Bundesausschuss - Beurteilung der (Un-)Zweckmäßigkeit nach den methodischen Standards der evidenzbasierten Medizin - Verständnis des Begriffs "Otologika"/"Otologikum" - Bekanntmachung der tragenden Gründe iSv § 94 Abs 2 S 1 SGB 5
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 37/16 vom 22.9.2016
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| 6. Senat |
4.5.2016 |
B 6 KA 24/15 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Berufsausübungsgemeinschaft - Erteilung der Genehmigung zur Anstellung eines Arztes - Gemeinsamer Bundesausschuss (GBA) - Änderung der Bedarfsplanungs-Richtlinie - Einbeziehung von Arztgruppen mit nicht mehr als 1000 Ärzten - Ermächtigung des GBA zum Erlass einer Entscheidungssperre - Regelung zur Einbeziehung ua der Strahlentherapeuten - unechte Rückwirkung
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 19/16 vom 27.4.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 19/16 vom 4.5.2016
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| 6. Senat |
15.6.2016 |
B 6 KA 22/15 R |
Kassenärztliche Vereinigung - Anschubfinanzierung der integrierten Versorgung - Anspruch auf Rückzahlung nicht innerhalb von 3 Jahren zweckentsprechend verwendeter, von einer Krankenkasse von der Gesamtvergütung einbehaltener Mittel - Verjährungsfrist - Verzugszinsen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 22/16 vom 7.6.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 22/16 vom 16.6.2016
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| 6. Senat |
4.5.2016 |
B 6 KA 21/15 R |
Vertragsarzt - Zulassungsverzicht zwecks Anstellungsgenehmigung in Medizinischem Versorgungszentrum (MVZ) - Nachbesetzungsrecht des MVZ - Beschränkung auf Tätigkeitsumfang des ausscheidenden Arztes - Mindestdauer der Angestelltentätigkeit
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 19/16 vom 27.4.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 19/16 vom 4.5.2016
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| 6. Senat |
3.8.2016 |
B 6 KA 20/15 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Zusicherung und Genehmigung eines weiteren Versorgungsauftrags bereits bestehender Dialyseeinrichtungen - Erforderlichkeit der Auslastung im Zeitpunkt der Entscheidung und in Zukunft - sozialgerichtliches Verfahren - Maßstäbe bzgl der Begründetheit von Drittanfechtungen vertragsärztlicher Konkurrenten - Geltung auch bei der Versorgung mit Dialyseleistungen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 33/16 vom 27.7.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 33/16 vom 4.8.2016
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| 6. Senat |
15.6.2016 |
B 6 KA 18/15 R |
Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilung - Zuordnung von Arztgruppen mit ausgelaufener Gebietsbezeichnung - Einführung von Regelleistungsvolumina - Übergangsregelung des Bewertungsausschusses vom 29.10.2004 - arztgruppenspezifische Grenzwerte - kein fester Punktwert, jedoch annähernde Kalkulierbarkeit der Vergütung gewährleistet
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 22/16 vom 7.6.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 22/16 vom 16.6.2016
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| 6. Senat |
30.11.2016 |
B 6 KA 17/15 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Abrechnungsprüfung - Absetzung aller vertragsärztlich abgerechneter Leistungen bei Verstoß gegen das Splittingverbot - einheitlicher Behandlungsfall bei Doppelzulassung als Zahnarzt zur vertragszahnärztlichen Versorgung in einer Berufsausübungsgemeinschaft und als MKG-Chirurg zur vertragsärztlichen Versorgung in einer Einzelpraxis - Verfassungsmäßigkeit
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 45/16 vom 24.11.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 45/16 vom 1.12.2016
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| 6. Senat |
4.5.2016 |
B 6 KA 16/15 R |
Vertrags(zahn)ärztliche Versorgung - MKG-Chirurg - Rechtmäßigkeit des Splittingverbots - einheitlicher Behandlungsfall
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 19/16 vom 27.4.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 19/16 vom 4.5.2016
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| 6. Senat |
23.3.2016 |
B 6 KA 14/15 R |
Kassenzahnärztliche Vereinigung - Anwendung einer bundesmantelvertraglichen Bestimmung über Einbehalte von Gesamtvergütungsanteilen als vorläufiges Zurückbehaltungsrecht - Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung auch nach Ablauf vertraglich vereinbarter Antragsfristen - Verzinsung von Gesamtvergütungsansprüchen
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 11/16 vom 15.3.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 11/16 vom 24.3.2016
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| 6. Senat |
4.5.2016 |
B 6 KA 13/15 R |
Vertragsärztliche Versorgung - Facharzt für Diagnostische Radiologie - keine Genehmigung zur Erbringung und Abrechnung strahlentherapeutischer Leistungen aufgrund Fachfremdheit - Verfassungsmäßigkeit
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 19/16 vom 27.4.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 19/16 vom 4.5.2016
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| 6. Senat |
28.9.2016 |
B 6 KA 1/16 R |
Vertragsarzt - Zulassung für zwei Fachgebiete (hier: Frauenheilkunde und Anästhesiologie) begründet insgesamt nur einen Versorgungsauftrag - Verzicht auf Zulassung für eines der Fachgebiete erfasst den vollen Versorgungsauftrag - Ende der Zulassung als Vertragsarzt insgesamt
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 37/16 vom 22.9.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 37/16 vom 29.9.2016
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| 5. Senat |
6.10.2016 |
B 5 SF 3/16 AR |
Sozialgerichtliches Verfahren - Anfrageverfahren - Antwort auf die Anfrage des 12. Senats des BSG - Auslegung des § 164 Abs 2 S 3 SGG - Anforderungen an die Revisionsbegründung - Rüge der Verletzung materiellen Rechts - Darstellung des entscheidungserheblichen Sachverhalts - Verfassungsrecht - keine Übertragung der gesteigerten Anforderungen an die Begründung einer Verfahrensrüge oder Nichtzulassungsbeschwerde
siehe auch: Presse-Vorbericht Nr. 12/17 vom 22.3.2017
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| 5. Senat |
15.12.2016 |
B 5 RS 9/16 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R.
siehe auch: Urteil des 5. Senats vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 53/16 vom 14.12.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 53/16 vom 16.12.2016
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| 5. Senat |
15.12.2016 |
B 5 RS 8/16 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R.
siehe auch: Urteil des 5. Senats vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 53/16 vom 14.12.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 53/16 vom 16.12.2016
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| 5. Senat |
15.12.2016 |
B 5 RS 7/16 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R.
siehe auch: Urteil des 5. Senats vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 53/16 vom 14.12.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 53/16 vom 16.12.2016
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| 5. Senat |
15.12.2016 |
B 5 RS 6/16 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R.
siehe auch: Urteil des 5. Senats vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 53/16 vom 14.12.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 53/16 vom 16.12.2016
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| 5. Senat |
15.12.2016 |
B 5 RS 5/16 R |
Parallelentscheidung zu dem Urteil des BSG vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R.
siehe auch: Urteil des 5. Senats vom 15.12.2016 - B 5 RS 4/16 R -,
Presse-Vorbericht Nr. 53/16 vom 14.12.2016,
Presse-Mitteilung Nr. 53/16 vom 16.12.2016
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